がん相談支援センター

虎の門病院 院内がんサロン「ハーモニー」お申込みフォーム

虎の門病院 院内がんサロン「ハーモニー」を開催いたします。

日時 令和8年12月22日(火)午後13時00分~午後14時30分まで

場所 虎の門病院本院 1階講堂

 

お申込みは、下記お申込みフォームよりお願いいたします。

ご不明な点がございましたら、お申込みされる前にお電話でお問い合わせください。

※申込後に申込完了メールは送付されません。

 

【お問い合わせ】虎の門病院がん相談支援センター 電話:03-3588-1171(平日9時~16時)

申込締切 令和8年12月21日(月)12時まで

参加者氏名必須
参加者氏名(フリガナ)必須
参加者必須

※匿名で参加希望の方のみご記入ください

※開催中止等の緊急時の連絡のみに使用します

性別必須
参加者年齢必須
現在虎の門病院を受診している必須
がんの種類必須
がんサロン「ハーモニー」への参加経験の有無必須
当日の参加ルール必須

登録いただいた個人情報は当院からの情報発信・共有に限り使用させていただきます。保有する個人情報を第三者に提供することはありません。

 

〈虎の門病院 個人情報取扱基本方針〉

■個人情報保護に関する基本方針

当院は信頼の医療に向けて、患者さんに良い医療を受けていただけるよう日々努力を重ねております。「患者さんの個人情報」につきましても適切に保護し管理することが非常に重要であると考えております。そのために当院では、以下の個人情報保護方針を定め確実な履行に努めます。