西暦でご記入ください。
歳
選挙区と回答した方はご回答ください。
過去に立候補した選挙名と得票数をご入力ください
どの学歴から書くなど書式はお任せします。
賞罰の具体的な内容
スマホで撮影した写真でも結構ですので、ご本人の表情のわかる写真をアップロードしてください。