令和8年度 学校感染症(新型コロナウイルス・インフルエンザ 他) 報告フォーム(教職員用)

◇ 本学の全ての教職員は、学校保健安全法に基づく学校感染症に罹患、または 罹患の疑いがある場合は、速やかに本WEBフォームにより報告をしてください。

◇新型コロナウイルス感染症、インフルエンザと診断された場合は、出勤停止となります。

◇ 本WEBフォームは、一時保存や前回登録時のデータの呼び出しはできません。報告を複数回行う場合は、改めて最初から入力をお願いします。

フォーム入力を確認後、健康支援センター職員よりメールまたは電話(054-264-5200)で連絡する場合があります。

 

 

 

健康観察表について

発症日から出勤する当日朝まで、健康観察表の記録をお願いします。健康観察表は、自宅療養証明書として勤務の取扱いに使用されます。

 

出勤時、健康観察表を健康支援センターへお持ちください。

(草薙キャンパス医務室または健康増進室、小鹿キャンパス保健室)

 

↓以下からダウンロードし、ご使用ください。

学校感染症(インフルエンザ・COVID-19 他 )健康観察表 >>

 

休暇の取扱いについて

◇常勤職員 

「静岡県公立学校法人職員の勤務時間、休日及び休暇等に関する規程」

第23条(特別休暇) 罹患した者又は罹患の疑いのある者については、特別休暇又は年次有給休暇とする。

◇専門員職員や非常勤職員など有期雇用職員(無期転換者を含む) 

「静岡県公立大学法人有期雇用職員就業規則」

第31条の第1号の2(2025年7月新設)今まで無給休暇だった、業務上又は通勤による負傷・疾病(いわゆる公務災害)以外の、負傷・疾病による休暇を、有給休暇とする(例:週5勤務の有期雇用職員で、10日)

個人情報の利用目的

◇WEBフォームから報告された情報等は、以下の目的のために使用します。

(1) 静岡県立大学の担当者が、就業禁止や臨時休業等の判断をするため

(2) 感染確定又は感染疑い者の行動履歴を、関係する教職員及びキャンパス内従事者に周知するため

(3) 保健所等の公共機関からの要請に基づき、公衆衛生上必要な情報を提供するため

(4) 報道機関に対して、本学が公共の利益のため必要と判断した範囲の情報を提供するため

◇ 職員番号、氏名、電話番号、メールアドレスについては、(3)の場合を除き、静岡県立大学の担当者以外に提供することはありません。

 

◇ 以上にご同意いただける場合は、次にお進みください。

個人情報の取扱い必須

例:1234567

例:県大 太郎

例:ケンダイ タロウ

学部名、○○室など部署名を記入してください

※健康支援センターから確認の電話をすることがあります。

最後に大学に来た日付必須

授業、研究室、通常業務など

学校保健安全法に基づく出席停止の学校感染症

医療機関を受診しましたか?必須

症状などがある場合

症状が出始めた日はいつですか?

日付を入力してください

37.3℃の発熱、咳、のどの痛み、鼻水、下痢、嘔吐など具体的な症状の記載をおねがいします

自宅療養、出勤停止(〇月〇日から△月△日まで) 処方箋名 (抗インフルエンザ薬、タミフル・リレンザ5日分・イナビル1回吸入など)

入国・帰国した

入国・帰国日

日付を入力してください

自宅、ホテル、など

大学へ行く予定の日

その他