専攻医 病院見学お申込みフォーム

病院見学を希望する方は、下記フォームより予約してください。

・問い合わせフォームから申込後、詳細をメールにて案内いたしますので、当院のドメイン『tobu.saiseikai.or.jp』からのメールを受け取ることが出来るよう設定をお願い致します。

・迷惑メールフォルダに入ることもございますので、届かない場合には、そちらもご確認ください。

＜注意事項＞

・病院見学を希望される方は、見学希望される診療科をご記入ください。なお、同日に複数診療科の見学を希望される場合（ダブルボードを検討されている方やACSに興味をお持ちの方など）は、連絡事項欄に詳細をご記載ください。

下記事項をご確認の上、同意していただける場合は[同意する]にチェックを入れてください。