「コココのダンス next」参加者応募フォーム

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この度は「コココのダンス next」の参加枠にご応募くださり、ありがとうございます！ 以下が当日のスケジュールになります。ご応募をお待ちしております！

【コココのダンス next】
・日時_ 9/19（土）
　12:00開場、13:00～14:00ダンスワークショップ、14:15～14:30成果発表
　※時間は変更になる場合があります。
・場所_ 中ホール

 

 

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例）山田　太郎

フリガナ必須

例）ヤマダ　タロウ

例）03-1234-5678

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性別必須
車いすやバギー使用の有無必須

介助者またはお子さまと一緒にダンスをする方（※中学生以上の方に限ります）

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