令和８年度広島県自立支援型地域ケア個別会議司会者・助言者研修　司会者用申込フォーム【12月15日】

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    申込内容の入力

  2. 02

    入力内容の確認

  3. 03

    申込受付完了

※こちらは『司会者』としての申込フォームになります。

『助言者』として申込される方は助言者用の申込フォームからお申し込みください。

 

※申込は１事業所当たり１名のみです。

お名前必須

例）広島　花子

フリガナ必須

例）ヒロシマ　ハナコ

※50音順

電話番号

例）03-1234-5678

自動返信メール及び当日までの研修通知の送信先になりますので、間違いがないか再度ご確認ください。 ※フリーメールアドレス（Gmail /Yahoo!メール等）は、自動返信メールがフィルタリング機能により迷惑メールフォルダ及び削除フォルダに振り分けられる可能性があります。 ※パソコン、スマートフォン、携帯電話の設定で迷惑メール対策としてドメイン指定受信設定をされている方は、当センタードメイン「hiroshima-hm.or.jp」からのメールが受信できるように設定してください。

勤務先（団体）種別必須
職種必須

※複数資格をお持ちの方は、主となる職種をご選択ください。

介護支援専門員の資格はお持ちですか必須

職種の項目で主任介護支援専門員、介護支援専門員をお選びの方も、お手数ですが再度チェックをお願いします。

介護予防プラン作成件数必須

※50音順

例;事例の検討課題が漠然としていて会議で協議する内容の焦点化が難しい等

個人情報の取り扱いについて

公益財団法人広島県地域保健医療推進機構個人情報保護方針に基づき、申込フォームに入力された個人情報は、この研修の実施に必要な範囲に限って利用します。

・「公益財団法人広島県地域保健医療推進機構個人情報保護方針」

URL：https://hiroshima-hm.or.jp/home/kojinjoho.html

・「広島県地域包括ケア推進センター個人情報の取扱いについて」

URL：https://chiikihoukatsucare.net/05_kojinjoho.html