立川病院 人間ドックWEB予約

受診希望日1必須

(土・日・祝日・ 年末年始を除く)

受診希望日2

(土・日・祝日・ 年末年始を除く)

受診希望日3

(土・日・祝日・ 年末年始を除く)

受診希望日4

(土・日・祝日・ 年末年始を除く)

受診希望日5

(土・日・祝日・ 年末年始を除く)

受診希望コース必須
オプション検査        (受診希望コースが人間ドックの方のみ選択可能)

★下記の検査の受診を希望される方は、お手数ですがお電話にてお申し込みください。 ・脳検査(頭MRI,MRA) ・心臓機能検査(心エコー) ・下部消化管検査(大腸内視鏡) ・冠動脈石灰化スコア CT ・午後ドック

生年月日必須
性別必須
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★確認事項がある場合にお電話をさせていただきますので、平日9時~17時の間で可能な時間帯をご記入ください。

保険証の種類必須
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