野外観察会「化石と地質を楽しむジオハイキング」

  1. 01

    情報の入力

  2. 02

    入力内容の確認

  3. 03

    受付完了

申込者の情報

【入力例】　北九　太郎

【入力例】　キタキュウ　タロウ

歳

【入力例】　40

申込者：ご住所必須

※申請に不備があった場合などに連絡が来る場合があるため、日中に連絡のつく電話番号を入力してください。 ※半角数字で入力してください。 【入力例】　090-1234-5678

申込み内容の入力

参加人数必須

5名までお申し込みが可能です。

参加条件の確認必須

この講座は、小学生以上が対象です。また、小学生は保護者の参加が必要です。 保護者の方も必ずご入力ください。

【入力例】　北九　花子

【入力例】　キタキュウ　ハナコ

歳

【入力例】　40

【入力例】　北九　一郎

【入力例】　キタキュウ　イチロウ

歳

【入力例】　15

【入力例】　北九　次郎

【入力例】　キタキュウ　ジロウ

歳

【入力例】　12

【入力例】　北九　三郎

【入力例】　キタキュウ　サブロウ

歳

【入力例】　9