【応募フォーム】​太田胃散 ありがとう いいくすりです川柳​​

＜ご応募いただく前にお読みください＞

 

■テーマ：あなたが伝えたい「健康」をテーマにした川柳

 

■募集期間：2026年9月16日（水）～11月15日（日）

 

■結果発表：2026年12月13日（日）「胃に胃散」の日に朝日新聞の広告紙面にて掲載（公式ホームページ等でも公開します）

 

■応募条件

・1回のご応募につき、10句までご入力いただけます。

・日本国内にお住まいの方に限ります。

※未成年者の方は、保護者の同意を得た上でご応募ください。

※主催者社員および関係者の応募はできません。

・応募者本人が創作した、未発表のオリジナル作品に限ります。他者の作品を模倣したものや、AI等により自動作成された作品は無効となります。

・応募作品の著作権は、応募時点で株式会社太田胃散に帰属します。当社の広報活動（WEB・新聞・各種印刷物等）にて無償で使用させていただく場合がございますので、予めご了承願います。

・その他、応募規約を必ずご確認いただき、ご応募いただきますようお願いいたします。

 

■その他

・ペンネームは賞の発表等の際に公開させていただくことを想定しておりますので、予めご了承ください。

・応募作品及びペンネーム以外で記載いただいた情報は景品の発送やマーケティング分析等のために使用させていただきます。

氏名必須
このキャンペーンを知ったきっかけ必須

このキャンペーンを知るきっかけとして当てはまるものを、すべてお選びください。

ご住所必須

※マンション・アパート等にお住まいの方は、建物名・部屋番号まで必ずご記入ください。 ※記載漏れがある場合、賞品をお届けできない可能性がございます。

株式会社太田胃散（以下、「主催者」といいます）が主催する「ありがとう いいくすりです川柳」（以下、「本キャンペーン」といいます）に応募される方は、以下の応募規約（以下、「本規約」といいます）をよくお読みいただき、同意の上ご応募ください。本キャンペーンに応募された時点で、本規約に同意したものとみなします。

 

1. 応募資格

日本国内にお住まいの方に限ります。

未成年者の方が応募される場合は、保護者の同意を得た上でご応募ください。

主催者社員及び関係者の方の応募はできません。

 

2. 応募期間・応募方法

応募期間：2026年9月16日（水）～2026年11月15日（日）

応募方法：本キャンペーン特設WEBサイトの応募フォームより、必要事項と「ペンネーム（ニックネーム）」を入力の上ご応募ください。郵送やSNSのメッセージ等での応募は受け付けておりません。

応募回数：お1人様1回につき10句まで応募可能です。

 

3. 応募作品と権利について

応募作品は、ご本人が作った未発表のオリジナル作品に限ります。他の人の作品を真似したものや、AI等で自動作成された作品は受け付けられません。

応募作品の著作権は、応募された時点で株式会社太田胃散に帰属するものとします。

応募作品は、太田胃散のホームページ、新聞広告、SNS、パンフレットなどの広報活動で、無償で自由に使用（一部の修正や省略を含みます）させていただく場合があります。その際、作品の変更等に対して異議申し立てはできないものとします。

本規約に違反した場合、または盗作やAI使用等の不正が発覚した場合は、選考対象外とするとともに、受賞発表後であっても受賞および賞品授与を取り消すことができるものとします。

 

4. 賞品と選考・発表について

賞品：・大賞（1名様）：PayPayポイント10万円分

　　　※付与されるPayPayポイントは、PayPay/PayPayカード公式ストアでも利用可能です。出金・譲渡はできません。受け取りにはPayPayアプリが必要です。

　　　・優秀賞（13名様）：太田胃散オリジナルグッズ（巨大ペール缶）

　　　・Wチャンス賞（130名様）：QUOカード500円分

選考方法：主催者内にて厳正な審査を行い決定します。なお、審査や結果に関するお問い合わせにはお答えできませんのでご了承ください。

結果発表：2026年12月13日の「胃に胃散」の日に、朝日新聞の広告紙面、公式ホームページ、公式SNS等で発表します。発表の際は、応募時にご登録いただいたペンネームを作品とともに公表いたします（本名が公表されることはありません）。

賞品の発送または送付は、日本国内に限ります。当選者の住所不明や連絡不能などの理由により賞品をお届けできない場合は、当選を無効とさせていただくことがあります。

 

5. WEB応募に関する注意・免責事項

本キャンペーンへの応募にかかる通信料および接続費は、応募者の負担となります。

インターネット接続環境の不具合、サーバーの混雑、システムメンテナンス等による応募の遅延・不着、またはデータの消失について、主催者は一切の責任を負いません。

万が一、応募作品に関して第三者からの権利侵害や損害賠償などの異議申し立て、トラブルが発生した場合、応募者ご自身の責任と費用において解決していただくものとし、主催者は一切の責任を負いません。

 

6. 禁止事項

応募者は、本キャンペーンへの応募に際して、以下の行為を行ってはならないものとします。

・他人の著作権、肖像権、その他の知的財産権やプライバシーを侵害する行為。

・公序良俗に反する内容、特定の個人・企業・団体等を誹謗中傷する内容、またはペンネームに不適切な表現（卑猥な言葉や他者を傷つける言葉など）を含める行為。

・虚偽の情報を入力して応募する行為。

 

7. 個人情報の取り扱いについて

応募者からいただいた個人情報（氏名、住所、連絡先等）は、本キャンペーンの選考、当選者への賞品発送・連絡、および個人を特定しない形での統計運用の目的にのみ利用いたします。

主催者は、本キャンペーンの円滑な運営のため、業務の一部を協力会社（以下、「委託先」といいます）に個人情報の取り扱いを含む業務を委託する場合があります。この場合、主催者は委託先に対して適切な監督を行い、情報の漏洩防止に努めます。

法令に基づく場合を除き、応募者の同意なしに委託先以外の第三者に個人情報を提供することはありません。詳しくは主催者の「プライバシーポリシー（https://ohta-isan.co.jp/privacy/）」をご覧ください。

 

■お問い合わせ先

本件に関するお問い合わせは、以下にご連絡ください。

太田胃散「ありがとう いいくすりです川柳」事務局

Mail：[email protected]

（※お問い合わせの回答にはお時間をいただく場合がございます）