姓と名は一文字あけてください。 例：川崎 一郎
姓と名は一文字あけてください。 例：かわさき いちろう
小学校
ハイフン不要
年
上記で「あり」と答えた方のみ、経験年数を記入してください
上記の者の参加を申し込みます。なお、児童の健康管理および会場までの往復の安全については十分に留意します。当該教室における事故等については、加入するスポーツ傷害保険の範囲を超えて主催者側に請求することは致しません。